La sleeve gastrectomie
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La sleeve gastrectomie
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La sleeve gastrectomie est particulièrement indiquée aux patients hyperphages, c’est-à-dire à ceux qui mangent beaucoup durant les repas. Elle ne sera donc d’aucun secours à tous ceux qui sont plutôt des grignoteurs, par exemple. L’intervention est pratiquée sous cœlioscopie-laparoscopie en pratiquant cinq petites incisions : trois de 5 mm, deux de 1,5 cm. Elle est donc peu invasive, ce qui réduit les risques d’infection et les difficultés post-opératoires. 2/3 de l’estomac sont retirés. On reforme un estomac sous forme de tube en agrafant sur une hauteur de 25 à 30 cm. L’estomac ainsi réduit passe donc à une capacité d’environ 100 ml, soit un petit pot de yaourt. Comment obtient-on une perte de poids grâce à la sleeve gastrectomie ? La perte de poids intervient grâce à deux techniques. La première est toute simple, en réduisant la taille de l’estomac, le patient mange moins. La seconde tient aux modifications hormonales. En effet, les cellules qui sécrètent l’ hormone stimulant l’appétit (ghréline) sont enlevées avec le fundus. [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
La technique n’est pas éloignée de la gastroplatie qui consiste à mettre un anneau autour de l’estomac. Elle permet, en revanche, de ne pas introduire de corps étranger et évite surtout les phénomènes de sensation de blocage des aliments.
Contrairement au By-pass, il n’y a aucun phénomène de malabsorption.
Cependant, des difficultés peuvent apparaitre : vomissements, hémorragie, fistule, sténose, reflux gastro-œsophagien, sans compter, bien entendu, les risques opératoires classiques. En cas d’échec de l’intervention ou de reprise de poids, la possibilité de se tourner vers un by-pass reste possible.
Quelques recommandations : Ne vous précipitez pas chez n’importe quel médecin. Prenez le temps de vous renseigner. Les risques sont d’autant plus importants que le chirurgien pratique peu cette intervention. Rencontrez de nombreux patients opérés afin qu’ils vous expliquent quelles sont les difficultés et les contraintes sur le court, moyen et long terme. Parcourez les forums à la recherche de témoignages, positifs certes, mais également les choses plus négatives afin de pouvoir prendre votre décision en toute connaissance de cause.
Prévoyez une préparation et un suivi psychologique pour mettre toutes les chances de votre côté. N’oubliez pas que les interventions de chirurgie de l’obésité nécessitent un suivi tout au long de la vie, qu’il n’y a jamais 100 % de réussite, et surtout qu’en cas de difficulté, il ne faut pas hésiter à consulter, même si l’on n’a pas perdu de poids ou que l’on a repris quelques kilos. Il y a toujours une explication.
Enfin, sachez qu’il n’y a pas d’étude à long terme sur les conséquences positives et/ou négatives de la sleeve gastrectomie. Au final, une bonne équipe, une bonne préparation, un bon suivi et une décision bien réfléchie sont la meilleure solution pour faire de votre sleeve gastrectomie une aventure
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